IFFS世界大会首度落地中国，生殖医学前沿转化成为会议最强音
2019年4月11日，第23届国际生殖协会联盟（简称IFFS）大会暨第五届浦江生殖医学论坛在上海世博中心隆重开幕，会议为期4天。这是该大会于1953年5月首次在美国举办以来，首次落地中国。在IFFS走过的近70年间里，全球生殖医学取得了飞速发展，而大会也藉此成为全球生殖及不孕不育杰出专业人士交流与探讨领域内新发现和新进展的平台。与此同时，学术界的新发现与新进展得到了产业界的热烈呼应。在与大会同期举办的展会上，诸多切中临床与科研需求的展品从一个侧面印证了前沿转化的力量。正如本届大会之主题“生殖医学的前沿转化”所昭示的那样，推动学科发展，解决患者问题，需要二者携起手来，建立更高的标准，从而为患者提供更多更好更具可及性的医疗选择。主要针对生物科技行业实验试剂，实验耗材，实验仪器
延请学术大咖，直击领域热点
本次大会由IFFS主席Richard Kennedy教授与山东大学副校长，知名生殖医学专家陈子江教授担任共同主席，将有来自全球65个国家共4000名领域内专家共襄盛举。Richard Kennedy表示：“为确保此次大会能给全球从业者提供的新及前沿的研究及教育，被邀请的演讲者都是大会精心选择的医学专家。”
根据大会议程设计，会议的主题会着重放在前沿技术、临床策略、基础研究、临床转化等生殖医学领域热点领域。在大会的主旨演讲环节，与会专家将围绕生殖内分泌疾病、生殖免疫、基因工程与生殖细胞基因治疗、子宫肌瘤与黄体酮、子宫内膜对胚胎植入的影响、表观遗传学/生殖毒物、生殖障碍的单细胞转录组学分析、干细胞、子宫移植、循证医学及人权等议题展开讨论。
在全会报告环节，国家卫生健康委妇幼司宋莉副司长带来了题为《中国辅助生殖现状与发展》的演讲。上海交通大学医学院黄荷凤院士、北医三院院长乔杰院士分别就《配子源性糖尿病》和《生殖医学的发展方向——交叉融合创新》向与会者进行了介绍。此外，在“生殖医学产前诊断分论坛”上，中南大学人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇教授阐述了《遗传性肿瘤的预防与干预》的现状与实践。
谈及中国生殖医学所取得的成绩，不能不提到1988年3月10日中国首例试管婴儿在北京大学第三医院的诞生。这一成果虽然相较世界首例落后10年，但是而今，从自然周期到促排卵技术以及从动物源性、尿源性到高纯度生物合成药物的应用，从腹腔镜下到经阴道超声引导下取卵，从生殖配子移植到胚胎体外培养体系成熟，从经典的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）到复杂的胚胎植入前遗传学检测技术，从慢速冷冻到玻璃化冷冻技术，几乎所有国际上先进的辅助生殖技术均能在中国开展。
经过近半个世纪的厚积薄发，中国辅助生殖行业已经建立起产学研医教的完整体系，临床与科研相互转化亦日趋完善。据国家卫生健康委员会的统计，截至2018年底，我国共有499个辅助生殖中心，25家人类精子库机构，从业人员逾万人，每年经由辅助生殖技术诞下的新生儿超过30万人。
聚焦前沿技术，着眼临床转化如前所述，本次大会将主题聚焦于前沿技术的临床转化，而这一点被公认为是辅助生殖技术的基础与内核之一。
众所周知，辅助生殖治疗的核心操作——精卵结合——并不像其他临床诊疗技术那样在手术室或诊室内完成，而是在设施完备的现代化实验室中进行。这在某种程度上意味着，辅助生殖对临床转化要求更高，同时也联系更为紧密。
在这一领域，中山大学附属医院周灿权（演讲题目：培养液无创PGT）、中国科学院生物化学与细胞生物学研究所李劲松研究员（演讲题目：Genome Tagging Project：tag every protein in mice through “artificial spermatids”）、同济大学生命科学与技术学院院长高绍荣教授（演讲题目：早期胚胎发育的表观遗传调控）及北医三院辅助生殖教育部重点实验室副主任闫丽盈教授（演讲题目：植入前胚胎遗传特特征与遗传学诊断）代表本土研究者发出了响亮的“中国好声音”。
除了辅助生殖技术借助临床转化突飞猛进外，各种有助于辅助生殖操作的仪器产品如雨后春笋纷纷涌现，后者同样可以视之为转化的成果。与本届大会同步进行的会议展览上，各式各样的治疗方案和产品琳琅满目，涵盖了生殖健康、生殖控制、辅助生殖及生殖手术等生殖医学的全部领域。
以单精子卵母细胞胞质内注射技术为例，这是整个辅助生殖得以迅速进行临床推广的关键技术之一，其成功完成在很大程度上有赖于精准的显微注射。
基于这些需求，在本次展会上，德国Eppendorf公司带来了包括从精子卵子获取到胚胎注射、活检、测序和移植等应用在内的一系列生殖医学解决方案，其显微操作系统尤为吸睛，旗下的显微操作仪（TransferMan 4）、显微注射仪（CellTram 4 Air/Oil）、防震垫（Antivibration Pad）和压电式破膜仪（PiezoXpert）兼具稳定安全与轻松快捷等特性于一身，这种技术和实验仪器可以帮助医生快速完成单精子注射、滋养层细胞活检等显微操作任务，吸引了诸多与会者驻足观看。
拓展应用边界，把握伦理平衡
在技术的驱动下，生殖医学不断飞奔向前，但不能不提到的是，1978年世界首例试管婴儿诞生前后面临的巨大伦理道德争议，依旧在领域内如影随形。例如，随着第二代测序技术的逐渐推广与应用，人类获得遗传信息的速度越来越快，花费越来越低，信息越来越多，使得“人工设计婴儿”的概念呼之欲出。又如，2012年，为了避免后代发生线粒体疾病，美国华裔科学家张进通过将母亲卵母细胞的核DNA移入正常女性去核DNA的卵母细胞的细胞质中，再与父亲精子进行结合，完成受精，进而获得了“一父两母”的人类胚胎。
这些技术拓展了人们对生殖的认识，在应用时也不会给患者带来额外的安全性风险，但却与传统的伦理观念发生了巨大的冲突。在此次会议的WHO主题论坛上，来自WHO的诸位专家除了介绍人工辅助生殖技术在世界范围内的应用情况之外，还着重指出，由于文化背景和法律规定的不同以及可及性的问题，不同的国家和地区对包括人工辅助生殖在内的生殖医学技术的接受度存在显著的差异。
有专家指出，在技术实施时，医疗安全及技术质量缺乏稳定保障的问题需要加以重视外，代孕、买卖配子、促排卵药物滥用、性别选择等情况也导致了一系列严重的医疗乃至社会问题的发生。有鉴于此，如何使辅助生殖技术满足人们的合理需求，如何推动生殖医学在这些争议中前行，需要医生、社会和公众都作出理性的思考。
在汉语语境下，“生”有诞生之意，“殖”则可引申为发育，因此生殖医学的要义不仅在于帮助人们诞下后代，同时也要实现后代的健康成长。这也是每届IFFS世界大会均备受瞩目的重要原因。为实现这一目标，既需要基础、临床和产业界的协同与创新，也需要技术、伦理与法律的碰撞和共赢。唯有如此，生殖医学才能获得跨越式的发展，而患者也能得到特别大的获益。
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